سندروم کوشینگ (Cushing’s syndrome) به دلیل میزان بالای هورمون کورتیزول رخ می‌دهد. به هر حال سندروم کوشینگ می‌تواند به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد.
شایع‌ترین علت، استفاده بیش از حد از داروهای corticosteroid (کورتیکواستروئید) است.
فهرست موضوعات بررسی شده
سندروم کوشینگ چیست؟
با مطالب روانشناسی سایت ویکی روان همراه باشید.
پزشک شما ممکن است چندین تست تشخیصی و درمان مختلف را توصیه کند.
در بیشتر موارد، دارو می‌تواند به شما کمک کند میزان کورتیزول خود را کنترل کنید.
سندروم کوشینگ با نام hypercortisolism هم شناخته می‌شود.
علائم سندروم کوشینگ چیست؟
شایع‌ترین علائم این سندروم عبارتند از:
- افزایش وزن
- چاقی
- رسوبات چربی، به ویژه در قسمت میانی وصورت (ایجاد صورت گرد، شکل ماه)، و بین شانه‌ها و قسمت بالای پشت (که باعث ایجاد قوز گاومیش می‌شود)
- علامت‌های کشیده بنفش بر روی سینه‌ها، بازوها، شکم و ران
- نازکی پوست که به راحتی خراش بر میدارد.
- آسیب‌های پوستی که به آهستگی التیام می‌یابند.
- جوش
- خستگی
- ضعف ماهیچه
- عدم قبول گلوکز
- افزایش تشنگی
- افزایش ادرار
- آسیب استخوان
- فشار خون بالا یکی از علائم سندروم کوشینگ است
- سردرد
- اختلال عملکرد شناختی
- اضطراب
- عصبانیت
- افسردگی
- افزایش میزان شیوع عفونت
همچنین ممکن است زنان متوجه موهای اضافی صورت و بدن شوند و نداشتن قاعدگی یا قاعدگی نامنظم داشته باشند.
مردان نیز ممکن است این علائم را داشته باشند:
- اختلال نعوظ
- کاهش میل جنسی
- کاهش باروری
کودکان مبتلا به سندروم کوشینگ عموما چاق هستند و میزان رشد کمتری دارند.
دلیل سندروم کوشینگ چیست؟
غده‌های آدرنالی، کورتیزول را تولید میکند.
آنها به برخی از عملکرد بدن شما کمک میکند، از جمله:
- تنظیم فشار خون و سیستم قلبی عروقی
- کاهش واکنش التهابی سیستم ایمنی
- تبدیل کربو هیدرات‌ها، چربی‌ها، و پروتئین‌ها به انرژی
- تعادل اثرات انسولین
- واکنش به استرس
بدن شما ممکن است مقادیر بالایی از کورتیزول را به دلایل مختلف تولید کند.
از جمله:
- سطوح بالای استرس ، از جمله استرس مربوط به بیماری حاد، جراحی، جراحت، یا بارداری، به ویژه در سه ماهه آخر.
- آموزش ورزشی
- سوء تغذیه
- اعتیاد به الکل
- افسردگی، اختلالات عصبی یا سطوح بالای استرس عاطفی
شایع‌ترین علت سندروم کوشینگ استفاده از داروهای corticosteroid مانند prednisone، در دوزهای بالا برای مدت طولانی است.
پزشکان می‌توانند این داروها را برای جلوگیری از عدم پذیرش یک عضو پیوندی تجویز کنند.
همچنین از آنها برای درمان بیماری‌های التهابی مانند لوپوس و ورم مفاصل استفاده می‌کنند.
دوز بالای استروئیدهای تزریقی برای درمان کمر درد نیز می تواند باعث بروز سندروم کوشینگ شود.
استروئیدهای با دوز کمتر به صورت استنشاقی، مانند آنهایی که برای آسم استفاده می شوند.
دیگر دلایل بروز سندروم کوشینگ چیست؟
یا کرم ها مانند کرم های تجویزی اگزما، معمولاً به اندازه ای نیستند که باعث ایجاد سندروم کوشینگ شوند.
علت های دیگر شامل:
- تومور غده هیپوفیز که در آن غده هیپوفیز بیش از حد هورمون آدرنرژیک را تولید میکند و به عنوان بیماری کوشینگ نیز شناخته می شود.
- سندرم ectopic ACTH ، که باعث تومورهایی می شود ومعمولاً در ریه ، لوزالمعده ، تیروئید یا غده تیموس اتفاق می افتد.
- ناهنجاری یا تومور غده فوق کلیوی
سندروم کوشینگ خانوادگی یکی دیگر از دلایل احتمالی است.
سندرم کوشینگ معمولا ارثی نیست، اما این امکان وجود دارد که یک گرایش ارثی به ایجاد تومور غدد درون‌ریز داشته باشد
سندروم کوشینگ چگونه تشخیص داده می شود؟
سندروم کوشینگ می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد.
تشخیص براساس سطوح غیر عادی کورتیزول در بدن انجام می‌شود.
پزشک شما معاینه فیزیکی انجام خواهد داد و تاریخچه پزشکی و علائم پزشکی شما را بررسی خواهد کرد.
آنها همچنین ممکن است تست‌های آزمایشگاهی را ترتیب دهند، از جمله:
- آزمایش 24 ساعته کورتیزول آزاد در ادرار
- اندازه گیری کورتیزول پلاسما نیمه شب و اندازه گیری کورتیزول بزاق در اواخر شب
- تست سرکوب دگزامتازون با دوز کم
- پس از اینکه این بیماری برای شما تشخیص داده شد، پزشک شما باید هنوز علت افزایش میزان کورتیزول را مشخص کند
- آزمایشاتی که برای تعیین علت ممکن است انجام شود شامل تست تحریک هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین و آزمایش سرکوب دگزامتازون با دوز بالا است.
- آنها همچنین ممکن است بررسی های تصویربرداری مانند اسکن CT و MRI را توصیه کنند.
سندروم کوشینگ چگونه درمان می شود؟
درمان به علت آن بستگی دارد.
پزشک ممکن است برای کمک به شما یک دارو تجویز کند.
برخی از داروها تولید کورتیزول در غدد فوق کلیوی را کاهش داده یا تولید ACTH در غده هیپوفیز را کاهش می دهند.
سایر داروها تأثیر کورتیزول را بر روی بافتهای شما مسدود می کنند.
در صورت استفاده از کورتیکواستروئیدها، ممکن است تغییر در دارو یا دوز لازم باشد.
سعی نکنید خودتان دوز را تغییر دهید. شما باید این کار را تحت نظارت دقیق پزشکی انجام دهید
تومورها می توانند بدخیم باشند و به معنی سرطانی بودن آنهاست یا خوش خیم باشند و این به معنی غیر سرطانی بودن آنهاست.
شاید لازم باشد که جراحی انجام شود.
پزشک ممکن است پرتودرمانی یا شیمی درمانی را نیز توصیه کند.
عوارض احتمالی سندروم کوشینگ چیست؟
اگر تحت درمان آن قرار نگیرید، سندرم کوشینگ می تواند منجر به موارد زیر شود:
- آسیب استخوان
- شکستگی استخوان
- کاهش ماهیچه و ضعف ماهیچه
- فشار خون بالا
- دیابت نوع 2
- عفونت ها
- بزرگ شدن تومور هیپوفیز
- سنگ کلیه
سندروم کوشینگ به دلیل تومورهای هیپوفیز می تواند در تولید هورمونهای دیگر اختلال ایجاد کند.
