سندرم ورنیکه کورساکوف چیست و چه علائمی دارد؟
سندرم ورنیکه کورساکوف (Wernicke-Korsakoff syndrome – WKS) نوعی اختلال مغزی است که به دلیل کمبود ویتامین B-1 یا تیامین ایجاد می شود.
فهرست موضوعات بررسی شده
- سندرم ورنیکه کورساکوف چیست؟
- عوامل خطر برای سندرم ورنیکه کورساکوف چیست؟
- چه عواملی باعث ابتلا به سندرم ورنیکه کورساکوف می شوند؟
- علائم سندرم ورنیکه کورساکوف کدامند؟
- راه تشخیص سندرم ورنیکه کورساکوف چیست؟
- دیگر آزمایشات مربوط به سندرم ورنیکه کورساکوف
- راه های درمان سندرم ورنیکه کورساکوف
- چشم انداز افراد مبتلا به سندرم ورنیکه کورساکوف چگونه دیده می شود؟
- راه های پیشگیری از سندرم ورنیکه کورساکوف کدامند؟
سندرم ورنیکه کورساکوف چیست؟
با بخش معرفی انواع بیماری های روانی در سایت ویکی روان همراه باشید.
این سندرم در واقع دو بیماری جداگانه است که می تواند همزمان ایجاد شود، بیماری ورنیک (WD) و سندرم کورساکوف.
معمولا، افراد علایم WD اول را دریافت میکنند. بیماری ورنیک همچنین به عنوان بیماری مغزی ورنیک شناخته میشود.
علایم سندرم ورنیکه کورساکوف ممکن است شامل گیجی، تغییرات در چشم و دید، یا داستان سرایی اغراقآمیز در میان دیگران باشند.
اعتیاد به الکل یا سو استفاده از الکل شایعترین علت سندرم ورنیکه کورساکوف است
سندرم ورنیکه کورساکوف همچنین میتوانند با نقص رژیم غذایی یا بیماری دیگر مرتبط باشند که جذب ویتامین B-1 را مختل میسازند.
عوامل خطر برای سندرم ورنیکه کورساکوف چیست؟
عوامل خطر زا برای سندرم ورنیکه کورساکوف به رژیم غذایی و شیوه زندگی شما مربوط می شود.
مهمترین عوامل خطر در ایجاد سندرم ورنیکه کورساکوف سوء تغذیه و سوء مصرف مزمن الکل است.
سایر عوامل خطر برای سندرم ورنیکه کورساکوف عبارتند از:
- عدم توانایی پرداخت هزینه مراقبتهای پزشکی و غذای مناسب
- دیالیز کلیه، که جذب ویتامین B-1 را کاهش میدهد
- ایدز، که باعث می شود شما بیشتر در معرض شرایطی باشید که منجر به کمبود ویتامین B-1 شود
چه عواملی باعث ابتلا به سندرم ورنیکه کورساکوف می شوند؟
اولین علت ایجاد سندرم ورنیکه کورساکوف اعتیاد به الکل است.
دلایل کمتر شایع سندرم ورنیکه کورساکوف شرایطی است که جذب مواد غذایی را محدود می کند.
جذب مواد غذایی با این موارد می تواند محدود شود:
- جراحی بای پس معده، که به دلیل داشتن محدودیت مواد غذایی، تامین نیازهای غذایی را دشوار می کند.
- سرطان معده، که ممکن است جذب مواد مغذی ضروری را محدود کند
- سرطان روده بزرگ، که می تواند منجر به درد شود و باعث شود شما غذا نخورید.
- اختلالات خوردن و اشتها
به این دلیل اعتیاد به الکل اولین علت ایجاد سندرم ورنیکه کورساکوف است که افراد مبتلا به این شرایط به طور کلی رژیم غذایی ضعیفی دارند.
هم چنین مصرف الکل مانع جذب و ذخیره سازی ویتامین B-1میشود.
علائم سندرم ورنیکه کورساکوف کدامند؟
ضایعات روی مغز باعث WD می شود. این ضایعات نتیجه کمبود ویتامین B-1 است.
علائم برجسته WD عبارتند از:
- دید مضاعف
- افتادگی پلک فوقانی، همچنین به نام پتوز شناخته می شود
- حرکات چشم به سمت بالا و پایین یا چپ و راست
- از دست دادن هماهنگی عضلات یا آتاکسی، که ممکن است در راه رفتن اختلال ایجاد کند
- یک وضعیت روانی سردرگم ، که اغلب منجر به پرخاشگری یا رفتار خشونت آمیز می شود
افراد مبتلا به WD بعداً می توانند به سندرم کورساکوف مبتلا شود.
افرادی که سندرم ورنیکه کورساکوف دارند مشکلات مختلفی در رابطه با حافظه دارند
ممکن است که حاظهتان را از دست بدهید ویا اینکه نتوانید چیزی را به خاطر بسپارید.
در صورت داشتن سندرم ورنیکه کورساکوف ممکن است علائم زیر را نیز داشته باشید:
- فراموشی برای رویدادهایی که بعد از شروع اختلال اتفاق میافتند
- مشکل در درک معنی اطلاعات
- مشکل در قرار دادن کلمات در متن
- توهم
- داستان پردازی اغراق آمیز و یا افسانه سازی
راه تشخیص سندرم ورنیکه کورساکوف چیست؟
تشخیص سندرم ورنیکه کورساکوف همیشه آسان نیست.
فرد مبتلا به بیماری ورنیکه کورساکوف اغلب از نظر ذهنی گیج می شود.
این می تواند ارتباط با پزشک را دشوار کند.
در صورت سردرگمی پزشک شما ممکن است از احتمال بروز اختلال جسمی غافل شود.
علائم اعتیاد به الکل برای تشخیص سندرم ورنیکه کورساکوف
پزشک شما ممکن است ابتدا علائم اعتیاد الکلی را بررسی کند.
آنها ممکن است سطح الکل خون شما را بررسی کنند.
بعضی اوقات، آنها آزمایش عملکرد کبد را انجام می دهند تا آسیب کبدی را بررسی کنند.
آسیب کبد از علائم متداول اعتیاد به الکل است.
آسیب کبدی ناشی از اعتیاد الکل مزمن می تواند آنزیم های کبدی شما را بالا ببرد.
تشخیص اعتیاد الکل مزمن شامل معاینه فیزیکی برای ارزیابی موارد زیر است:
- ضربان قلب
- حرکات چشم
- عکسالعمل سریع
- فشار خون
- دمای بدن
نشانههای فقر غذایی
پزشک شما به دنبال علائم بالینی است که نشانگر کمبود ویتامین B-1 است.
این میتواند شامل آزمایشهای خون باشد که سطوح تیامین و سلامت غذایی عمومی شما را اندازهگیری میکنند.
در آزمایشات تغذیه ای ممکن است پزشک برای اطمینان از عدم سوء تغذیه به شما دستور دهد:
آزمایش سرم آلبومین
این آزمایش میزان آلبومین پروتئین موجود در خون را اندازه گیری می کند.
سطح پایین آلبومین ممکن است علائم کمبودهای غذایی و همچنین مشکلات کلیوی یا کبد را نشان دهد.
ازمایش سرم ویتامین B-1
این آزمایش میزان ویتامین B-1 در خون را بررسی می کند.
فعالیت آنزیم در گلبول های قرمز (RBCs) قابل آزمایش است
فعالیت کم آنزیم در RBCs نشانگر کمبود ویتامین B-1 است.
دیگر آزمایشات مربوط به سندرم ورنیکه کورساکوف
همچنین ممکن است به تستهای تصویری نیاز داشته باشید، که میتواند به پزشک شما کمک کند تا هر گونه آسیبی که مشخصه سندرم ورنیکه کورساکوف است را پیدا کند.
تستهای تصویری تشخیصی برای سندرم ورنیکه کورساکوف عبارتند از:
- قبل و بعد از مصرف ویتامین B-1 ، نوار قلب (ECG یا (EKG)) ، که می تواند به پزشک شما در یافتن ناهنجاری ها کمک کند.
- سی تی اسکن برای بررسی ضایعات مغزی مربوط به WD
- اسکن MRI برای جستجوی تغییرات مغزی مربوط به WD
همچنین ممکن است پزشک شما از آزمایش عصبی برای تعیین شدت هر گونه نقص ذهنی استفاده کند.
راه های درمان سندرم ورنیکه کورساکوف
درمان سندرم ورنیکه کورساکوف باید فوراً شروع شود.
درمان سریع ممکن است پیشرفت بیماری را به تاخیر اندازد یا متوقف کند.
درمانها همچنین می توانند ناهنجاریهای غیرمستقیم مغز را معکوس کنند.
ممکن است در ابتدا درمان شامل بستری شدن باشد.
در بیمارستان، برای اطمینان از اینکه دستگاه گوارش شما به درستی مواد غذایی را جذب می کند، تحت نظارت قرار خواهید گرفت.
درمان سندرم ورنیکه کورساکوف ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ویتامین B-1 از طریق تزریق داخل وریدی (IV) در بازو یا دست داده می شود
- ویتامین B-1 خوارکی تجویز می شود
- یک رژیم متعادل برای حفظ سطح ویتامین B-1
- درمان اعتیاد به الکل
بعد از تشخیص، پزشک به احتمال زیاد ویتامین B-1 را به صورت داخل وریدی به شما تزریق می کند.
درمان سریع ممکن است بسیاری از علائم عصبی سندرم ورنیکه کورساکوف را معکوس کند.
در تعداد کمی از موارد ، درمان کمبود ویتامین B-1 یک واکنش منفی ایجاد می کند.
این امر بیشتر در افراد مبتلا به اعتیاد الکلی مشاهده می شود.
واکنش های منفی در مورد دریافت ویتامین B-1 ممکن است متفاوت باشد و می تواند علائم ترک الکل مانند بی خوابی، تعریق یا نوسانات خلقی را شامل شود.
همچنین ممکن است دچار توهم، گیجی و یا اضطراب شوید.
چشم انداز افراد مبتلا به سندرم ورنیکه کورساکوف چگونه دیده می شود؟
چشم انداز سندرم ورنیکه کورساکوف براساس میزان پیشرفت بیماری استوار است.
دریافت درمان زودرس قبل از آسیب غیرقابل برگشت، چشم انداز شما را به طرز چشمگیری بهبود می بخشد
اگر سندرم ورنیکه کورساکوف درمان نشود، میزان مرگ و میر در آن زیاد است.
بیشتر مرگ و میرها نتیجه عفونت ریه، مسمومیت با خون یا آسیب غیر قابل برگشت مغز است.
کسانی که درمان سریع را دریافت می کنند می توانند پیشرفت را در موارد زیر مشاهده کنند:
- مشکلات چشم
- هماهنگی عضلات
- گیجی
اجتناب از الکل امکان بهبودی حافظه و عملکرد ذهنی را فراهم می آورد.
راه های پیشگیری از سندرم ورنیکه کورساکوف کدامند؟
شما می توانید با اجتناب از الکل و یک رژیم متعادل غذایی و سرشار از ویتامین B-1 از سندرم ورنیکه کورساکوف جلوگیری کنید.
غذاهای سرشار از ویتامین B-1 شامل موارد زیر است:
- گوشت خوک بدون چربی
- برنج
- نخود فرنگی
- نان گندم کامل
- اسفناج
- مرکبات
- شیر
